Sei ipertesa? Attenzione alla pillola
La difficile relazione tra pillola anticoncezionale e ipertensione potrebbe essere parzialmente risolta scegliendo la pillola a più basso contenuto di estrogeni. Ma forse varrebbe la pena abbandonare la terapia ormonale e optare per un altro sistema contraccettivo. Il suggerimento viene dal gruppo di cardiologi e farmacologi dell’Ospedale universitario di Porto Alegre che per primi hanno voluto indagare sui possibili benefici della sospensione della pillola anticoncezionale nelle donne ipertese. Diversi studi sperimentali e clinici hanno messo in luce che l'uso di contraccettivi orali può accompagnarsi ad un aumentato la probabilità di sviluppare malattie cardiovascolare. Pertanto, seppure si tratti di un rischio minimo, il contraccettivo orale viene sconsigliato alle donne con patologie tromboemboliche oppure che presentano due o più dei fattori di rischio per patologie arteriose (familiarità, ipertensione, fumo, diabete, ipercolesterolemia, obesità ecc).
E alle donne che hanno la pressione arteriosa alta, la pillola andrebbe somministrata con cautela e tenendo sotto controllo il quadro clinico nel tempo. Il team brasiliano ha esaminato come cambiano i valori della pressione arteriosa delle donne ipertese dopo la sospensione del contraccettivo orale rispetto quelle che invece continuano a prenderlo. Lo studio - che verrà pubblicato sul numero di giugno del Journal of Human Hypertension - ha coinvolto 72 donne selezionate da un gruppo di 2112 pazienti ipertesi arruolati tra il 1989 e il 2002 in un ampio studio di coorte sull’ipertensione. A queste 72 pazienti era stato suggerito, in quanto ipertese, di abbandonare la terapia ormonale anticoncezionale: 44 hanno seguito la raccomandazioni del medico, mentre le altre 28 hanno continuato a prendere la pillola. Dal confronto delle misurazione della pressione arteriosa raccolte per circa sette mesi è stato rilevato una riduzione significativa della pressione arteriosa tra le donne che non prendevano più la pillola. ''Sospendere il contraccettivo orale rappresenterebbe un efficace intervento antipertensivo nelle donne che hanno pressione arteriosa alta'', concludono gli autori sul Journal of Human Hypertension. Ora serviranno altri studi clinici, su grande scala, per comprovare questo prima indicazione clinica raccolta dal team brasiliano.
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